目的:评估紫杉醇和奈达铂联合适形调强放疗治疗颈段和胸上段食管癌的疗效及预后相关因素。方法:回顾性分析32例在本院接受治疗的颈段和胸上段食管癌患者,患者均接受适形调强放疗(IMRT)联合紫杉醇和奈达铂方案(TP 方案)化疗;分析生存率及预后因素。结果:随访率为100%,中位随访时间为16个月,1、2、3年生存率分别为86.4%、63.9%、37.8%,中位无进展生存期为20个月,中位生存期为36个月。单因素分析预后影响因素有疗前进食情况、治疗前 ECOG 评分、食管造影显示病变长度、T 分期、非手术 N 分期、临床分期、近期疗效,Cox 多因素分析显示疗前病变长度、非手术 N 分期为独立预后影响因素。结论:对于颈段和胸上段食管病人,TP 方案联合 IMRT 治疗安全有效,放疗前病变长度短、非手术 N 分期早治疗效果好。