连续血液净化治疗内毒素诱导的急性呼吸窘迫综合征的研究

• 作者: 余方宇 崔可 徐颖鹤 朱敏 李爱琴 杨伟英 林荣海 蒋永泼
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 连续血液净化治疗 猪 器官保护
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1637-1642
• 页数: 6页
• 字数: 4568字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过观察连续血液净化治疗对内毒素诱导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪的呼吸力学、血流动力学、炎症因子及心、肺、肾的病理组织学和NF-κB蛋白含量的影响,探讨其对ARDS猪的治疗作用.方法 12只健康雄性猪按照随机数字法分为实验组和对照组,每组6只,采用静脉注射内毒素(20μg/kg)制备ARDS猪模型,造模成功后,给予常规镇痛、镇静、血流动力学监测、呼吸机辅助通气等治疗;实验组常规支持治疗的同时,给予连续性静脉-静脉血液滤过治疗.观察并记录Ba、0、2、4、6h两组动态肺顺应性(Cdyn)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血流动力学、每小时尿量等变化,ELISA法测定血清及支气管肺泡灌洗液的TNF-α、IL-6、IL-10水平.6h后处死猪取心、肺、肾组织,观察组织形态学的改变,Western blot检测组织NF-κ B p65蛋白含量.结果 实验组6h Cdyn、PaO2/FiO2均优于对照组(均P＜0.05);实验组4、6h心率减慢、平均动脉压(MAP)升高、血管外肺水指数减少(P＜0.05);实验组心指数、6h时尿量优于对照组(均P＜0.05);实验组6h时血清TNF-α、IL-10水平均低于对照组,实验组4、6h时IL-6水平均低对照组(均P＜0.05).实验组6h时支气管肺泡灌洗液IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P＜0.05).实验组心、肺、肾组织结构均损伤轻,炎症细胞浸润不明显;对照组肺泡间隔增宽,纤维组织增生,散在淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润,肾小球少许瘀血,小灶坏死,心肌间质散在淋巴细胞、浆细胞浸润.结论 连续血液净化治疗对内毒素诱导的ARDS猪器官有一定的保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐颖鹤	台州医院重症医学科	9	59	6.0	7.0
2	林荣海	台州医院重症医学科	10	60	6.0	7.0
3	余方宇	台州医院重症医学科	4	21	3.0	4.0
4	蒋永泼	台州医院重症医学科	4	19	3.0	4.0
5	杨伟英	台州医院重症医学科	3	42	2.0	3.0
6	崔可	台州医院重症医学科	4	28	3.0	4.0
7	李爱琴	台州医院重症医学科	3	9	2.0	3.0