动态监测中心静脉血氧饱和度对严重脓毒症患者预后判断的临床意义

• 作者: 张琳 彭松 章车明 莫宝定 郝明伟 钟明媚
• 来源期刊: 中国急救医学
• 关键词: 中心静脉血氧饱和度(ScvO2) 脓毒症 多器官功能障碍综合征(MODS)
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 脓毒症专栏
• 页码范围: 980-983
• 页数: 4页
• 字数: 3283字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2016.11.003

摘要

目的：探讨脓毒症患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）水平的变化及其对脓毒症患者预后判断的意义。方法收集109例本院ICU脓毒症患者的资料，测定入院时和入院后6 h、24 h、48 h的ScvO2、动脉血氧分压（PaO2）；根据患者入院24 h内最差临床指标，计算急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）；根据入院时ScvO2和APACHEⅡ评分值将患者进行分组，进行相关临床资料比较。采用Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素。结果 ScvO2下降组较 ScvO2正常组患者 APACHEⅡ评分、MODS 发生率和病死率升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在 ScvO2下降的患者中，入院后6 h 经过充分复苏治疗后能够做到 ScvO2＞70%的患者，其MODS发生率和病死率较未达标的患者有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic 回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、血肌酐异常、入院后6 h 经过充分的液体复苏，ScvO2＜70%为影响患者预后的独立危险因素。结论早期 ScvO2可作为判断脓毒症患者病情严重程度的重要指标。入院后6 h ScvO2＞70%与否对判断脓毒症患者预后有重要意义。