摘要:
目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白对强直性脊柱炎临床症状、炎症因子及活动度的影响.方法 78例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组,各39例.对照组口服柳氮磺胺吡啶1.0g,每天2次,试验组在对照组的基础上皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白25mg+注射用水1mL,每周2次,2组均连续治疗3个月.观察2组患者的临床症状、炎症因子、活动度和药物不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为94.87%(37/39例),对照组总有效率为71.79%(28/39例),2组差异有统计学意义(P<0.05).试验组强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)为2.39±0.35,脊柱痛为26.32±3.24,脊柱痛34.32±4.12,关节肿胀为(8.35±1.12)mm,晨僵时间为(18.74±2.32) min,对照组的BASDAI为3.51±0.62,脊柱痛30.21±3.52,脊柱痛45.23±5.21,关节肿胀为(10.42±1.50) mm,晨僵时间为(25.19±3.49)min,2组差异有统计学意义(P<0.05).试验组C反应蛋白为(2.68 ±0.35)mg·L-1,肿瘤死因子-α为(82.36±8.54)ng·mL-1,白细胞介素-6为(14.12±1.56)pg·mL-1,白细胞介素-8为(24.31±3.45)μg·L-1;对照组C反应蛋白为(4.19±0.56) mg·L-1,肿瘤死因子-α为(112.34±12.45)ng ·mL-1,白细胞介素-6(18.25±2.12)pg·mL-1,白细胞介素-8为(36.12±4.21)μg·L-1,2组差异有统计学意义(P>0.05).试验组Schober试验为(5.08±0.60) cm,扩胸度为(5.12±0.66) cm,颈部旋度为(81.25±8.32)度,颈部旋度为(28.32±3.41) cm;对照组的Schober试验为(4.12±0.58)cm,扩胸度为(3.72±0.52) cm,颈部旋度为(66.74±8.58)度,颈部旋度为(20.02±2.45)cm,2组差异有统计学意义(P<0.05).药物不良反应主要表现为局部红肿、瘙痒,试验组药物不良反应发生率为10.26%(4/39例),对照组为30.77%(12/39例),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗有助于改善临床症状,降低炎症因子水平,增强关节活动度,安全性较好.