超声骨密度检查对社区绝经后妇女骨质疏松症筛查效果评价

• 作者: 于溯 孙艳格 杜雪平 闫岩 黄凯
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 骨质疏松,绝经后 超声检查 骨密度 筛查
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 标准?方案?指南 Standard?Strategy?Guide
• 页码范围: 1629-1632
• 页数: 4页
• 分类号: R681.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.14.005

摘要

目的：观察超声骨密度检查（QUS）对社区绝经后妇女骨质疏松症的筛查效果。方法2011年8月—2012年7月，采用目的抽样法，在北京市西城区北区、西城区南区、东城区、海淀区各选择1个社区卫生服务机构，分别是首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心、广内社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、双榆树社区卫生服务中心，各社区卫生服务中心通过募集志愿者的方式征集研究对象，最终共选择符合纳入与排除标准的绝经后妇女717例为研究对象。根据年龄分为3组，≤59岁组304例，60?69岁组231例，≥70岁组182例。所有研究对象同时进行双能 X 线吸收仪（DXA）骨密度检测和 QUS，以 DXA 骨密度检测为金标准。DXA 骨密度检测股骨颈骨密度值，检查结果用 T 值表示；QUS 测量双足跟骨骨密度，检查结果用 T 值表示，选取最低 T 值作为本研究数据。结果 DXA 骨密度检测结果显示，717例绝经后妇女中，241例（33.6%）骨量正常，341例（47.6%）骨量低下，135例（18.8%）骨质疏松症。各组绝经后妇女 DXA 骨密度比较，差异有统计学意义（P <0.05）。随年龄增加，低 T 值（T 值≤_2.5）比例增加（χ2趋势=123.381，P <0.001）。QUS 结果显示，717例绝经后妇女中，53例（7.4%）T 值≥_1.0，152例（21.2%）_1.5≤T 值<_1.0，243例（33.9%）_2.0≤T 值<_1.5，156例（21.8%）_2.5< T值<_2.0，113例（15.8%）T 值≤_2.5。各组绝经后妇女 QUS 骨密度比较，差异有统计学意义（P <0.05）。随年龄增加，低 T 值比例增加（χ2趋势=47.643，P <0.001）。DXA 骨密度与 QUS 骨密度呈正相关（r =0.488，P <0.05）。QUS 诊断骨质疏松症的受试者工作特征曲线下面积（ AUC）为0.793，95% CI（0.752，0.834）。QUS 骨密度 T 值<_2.0诊断骨质疏松症的 AUC 为0.734，95% CI（0.687，0.781），T 值=_2.0诊断骨质疏松症的灵敏度为75.6%、特异度为71.3%、总符合率为72.1%、Youden＇s 指数为46.9%、Kappa 值=0.339；T 值<_2.2诊断骨质疏松症的AUC 为0.716，95% CI（0.664，0.768），T 值=_2.2诊断骨质疏松症的灵敏度为60.7%、特异度为82.5%、总符合率为78.4%、Youden＇s 指数为43.2%、Kappa 值=0.379。结论 QUS 可以作为绝经后妇女骨质疏松症的筛查工具应用于社区；取 T 值=_2.0作为诊断的临界值有较好的灵敏度和特异度；确诊仍需进一步行 DXA 骨密度检测。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫岩	首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心	63	286	9.0	15.0
2	杜雪平	首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心	117	1394	20.0	31.0
3	孙艳格	首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心	38	298	11.0	16.0
4	于溯	首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心	5	63	5.0	5.0