基于PDCA循环的医院医保管理研究

• 作者: 李男君
• 来源期刊: 中国卫生产业
• 学科: 医学
• 关键词: PDCA循环 医院 医保管理
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-6
• 页数: 3页
• 分类号: R197.3
• 字数: 3303字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.004

摘要

目的：遵循持续改进的理念，建立医院医保PDCA循环管理模型，完善医保管理的长效工作机制。方法针对医院医保管理的现状，根据PDCA循环理念建立管理模型，通过医保管理计划、实施、控制以及修订环节的建立，实现医保管理质量的持续改进。结果建立和完善医院医保管理模型后，医务人员对医保管理的依从性和患者对医保政策的知晓率明显提高，参保患者对医疗服务的满意度不断提高，不满意率及投诉率较前明显下降。结论基于PDCA循环的医院医保管理，可有效控制医保的费用，维护医患双方的权益，促进医保管理质量的持续改进，使有限的医保资金发挥尽可能大的效能。