胸痛专车急救对急性ST段抬高型心肌梗死早期再灌注的临床价值

• 作者: 伍琼 洪李锋 罗松辉 范莹
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 心肌梗死 再灌注 胸痛专车 ?
• 年，卷（期）: 2016,（19）
• 页码范围: 2978-2982
• 页数: 5页
• 字数: 3655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.19.034

摘要

目的：探讨我院胸痛中心对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期再灌注治疗的最佳优化策略。方法回顾性研究我院2012年9月至2013年9月接诊的所有STEMI患者，根据接诊方式分为：胸痛专车组，病房急救组，绿色通道组。其中胸痛专车组是我院胸痛中心的核心组，该车的设备及人员配备与导管室形成院前与院内救治的无缝连接，简化了STEMI患者的救治流程，使冠状动脉再灌注时间缩短到最短，从而优化近远期治疗及预后，形成了我院全新的胸痛全流程化救治模式。本研究对比观察该组与病房急救组、绿色通道组发病-首次医疗接触时间（FMC）、FMC至签署知情同意时间、FMC至抗栓溶栓时间、FMC至冠状动脉球囊扩张时间、血浆NT-proBNP、HsCRP 浓度、住院天数，住院期间并发症及心源性死亡情况。结果三组患者中胸痛专车组的发病至FMC（2.59±0.74）min、FMC至签署知情同意时间（7.38±0.92）min、FMC至抗栓溶栓时间（6.36±0.91） min、FMC至冠状动脉球囊扩张时间最短（29.38±0.92）min，与其他组有统计学差异（P＜0.001），患者血浆NT-proBNP及HsCRP浓度与发病至冠状动脉球囊扩张时间正相关（R2值分别为0.454、0.290）。结论胸痛全流程化救治模式明显缩短了STEMI患者发病至再灌注时间，优化了抢救流程，有效提高了早期救治率并改善了近远期预后。