DWI对重度HIE早期诊断及预后评价的价值研究

• 作者: 张丽丽
• 来源期刊: 中国地方病防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 核磁共振弥散加权成像 新生儿缺血缺氧性脑病 表观弥散系数
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 147-149
• 页数: 3页
• 分类号: R730.46
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨核磁共振弥散加权成像(DWI)在重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断以及预后评价中的价值.方法 2013年1月～2015年1月,本院收治12例重度HIE患儿,均于出生后3d内行常规MRI和DWI扫描.同时对12例患儿的6个大脑区域行(表观弥散系数)ADC值测量,以同期住院的12例无神经系统疾病的足月儿为对照.6个大脑区域分别为内囊后肢、基底节区、腹外侧丘脑区、枕叶皮层、脑干和额叶皮层.结果 MRI扫描结果显示:12例重度HIE患儿3d内MRI仅2例患儿T2WI可见部分皮层信号稍微变高,余未见其他异常.DWI扫描结果显示:12例患儿均可见异常高信号,其中4例患儿出现双侧腹外侧丘脑区和基底节区异常高信号,同时有3例患儿还伴有内囊后肢和脑干信号异常;2例患儿出现双侧腹外侧丘脑区和枕叶皮层信号异常;2例患儿出现单纯双侧腹外侧丘脑区信号异常;1例患儿出现枕叶皮层和额叶皮层的信号异常.两组患儿ADC值的比较,HIE组患儿的内囊后肢、基底节区、腹外侧丘脑区、枕叶皮层、脑干和额叶皮层着6个区域的ADC值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度HIE组患儿预后均较差,其中伴有内囊后肢和脑干信号异常的患儿预后更差.结论 在重度HIE患儿脑损伤的早期检测及预后评估方面,DWI检查比常规MRI更加敏感,可较早的反映缺氧缺血性脑损伤并对患儿的预后做出很好的预测,有着重要的临床应用价值.