喉罩通气道在俯卧位腰椎后路手术麻醉中的应用

• 作者: 王欢锋 翁建东 费建平 雷月
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 俯卧位 喉面罩 腰椎后路手术?
• 年，卷（期）: 2016,（19）
• 页码范围: 2872-2876
• 页数: 5页
• 字数: 4850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.19.009

摘要

目的：探讨俯卧位下安全使用喉罩通气道进行全麻呼吸管理的方法。方法将49例俯卧位下胸、腰椎后路择期手术分为喉罩组（喉罩通气道，n=28）和经口插管组（气管插管，n=21）进行呼吸管理，比较插管（喉罩）前后、拔管（喉罩）即时循环改变以及体位改变对气道通气压力、气道密封压的影响；应用C臂机X线影像学技术比较体位改变对气管插管或喉罩通气道位置的影响。结果两组患者插管（喉罩）前、后血压、心率，组间比较无统计学差异（P＞0.05）。经口插管组拔管后即刻血压高于喉罩组，有统计学差异（P＜0.05）；经口插管组面罩通气压力、插管后及俯卧位气道通气压力较喉罩组均明显升高，有统计学差异（均P＜0.01）；喉罩组俯卧位气道密封压较仰卧位时明显升高[（23.8±2.6）cmH2O vs.（22.4±2.38）cmH2O]，有统计学差异（P＜0.05）。C臂机X 线显示：俯卧位后，喉罩罩杯上极下移，但是喉罩罩杯下极无明显位移；俯卧位后，气管导管末端向气管远端（气管隆凸）移位。结论俯卧位下使用喉罩通气，只要管理得当可能是一种安全有效的方法。