可弯曲喉罩与加强型气管导管用于俯卧位腰椎手术的比较

• 作者: 宋文芳 王东信 郑义林
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 气道管理 插管法,气管内 喉面罩 腰椎
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 262-266
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.02.015

摘要

目的:评价可弯曲喉罩(flexible laryngeal mask airway,FLMA)用于俯卧位腰椎手术的安全性和可行性.方法:择期腰椎手术患者120例,随机均分为FLMA组和钢丝加强气管导管(reinforced tracheal tube,RTT)组,全身麻醉诱导后分别置入FLMA或RTT,记录诱导开始时(T0)、人工气道置入时(T1)、置入后1 min(T2)及拔出时(T3)、拔出后1 min(T4)的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP).记录置入时间、置入次数以及平卧位和俯卧位后气道峰压、喉罩气道密封压和纤维支气管镜检查分级,记录手术开始时、手术开始后1 h、手术开始后2 h及手术结束时的气道峰压和喉罩气道密封压.记录拔出人工气道时及之后30 min内有无低氧血症(SpO2<90％)、喉痉挛、呛咳、呕吐、咽喉痛,人工气道的套囊和管壁内外有无血迹和污物.结果:不同时间点比较,FLMA组SBP、DBP、HR在T2与T1间、T4与T3间差异无统计学意义(P>0.05);RTT组SBP、DBP、HR在T2比T1明显升高(P<0.01),T4比T3明显升高(P<0.05).两组间比较,T2和T4时FLMA组SBP、DBP和HR均明显低于RTT组(P<0.05).两组内及两组间各时点气道峰压及纤维支气管镜分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).拔出人工气道时及拔出后30 min内,FLMA组的呛咳、咽喉痛及声音嘶哑发生率明显小于RTT组(P<0.05).结论:在严格掌握适应征的前提下,FLMA可用于俯卧位腰椎手术的机械通气,其安全性有待进一步临床验证.与RTT相比较,FLMA围术期循环波动更小,术后呼吸道并发症更少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王东信	北京大学第一医院麻醉科	123	1210	19.0	29.0
2	郑义林	北京大学第一医院麻醉科	3	27	2.0	3.0
3	宋文芳	北京大学第一医院麻醉科	2	9	1.0	2.0