急性白血病单倍体造血干细胞移植后行预防性 CD56+细胞富集的供者淋巴细胞输注的安全性及有效性初探

• 作者: 司英健 岳燕 张晓妹 杜振兰 王娅 罗荣牡 达万明 邢国胜 陈伟
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 淋巴细胞输注 白血病 单倍体 异基因造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 页码范围: 3066-3071
• 页数: 6页
• 字数: 4663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.20.016

摘要

目的：为了预防高危白血病移植后的复发率，促进 NK 细胞相关的移植物抗白血病效应（GVL）而不增加移植物抗宿主病（GVHD）的风险，我们对5例高危难治白血病移植后进行了 CD56+细胞富集的预防性供者淋巴细胞输注。方法5例病例均为复发难治白血病，单倍体清髓移植后2个月以上；采集供者外周血淋巴细胞2次，一次性采用 CD56+免疫磁珠分选柱分（Miltenyi）一步分选，分别观察输注相关毒性、白血病复发、总生存，NK 细胞活性测定2例，所有供患者均行 KIR 配型。结果5例分选后 CD56+细胞纯度4例均在90%以上，1例为71.3%，分选回收率在48%～59.5%之间，2例分选后产品进行 NK 细胞活动测定提示杀伤活性良好，5例病例均未出现输注反应，输注后3个月内无输注相关的 GVHD 出现，输注后有3例复发（其中1例为髓外复发），总生存4例，1例死亡，3例无病生存，1例带瘤生存。结论 CliniMACS 通过 CD56+分选柱分选供者来源的 CD56+细胞，对供者淋巴细胞进行 NK 细胞富集，分选纯度较高，产品用于造血干细胞移植后输注是安全的，且具有一定的疗效，更进一步的疗效可能需要反复多次输注，需要更多的样本进行明确。