肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫状态评价

• 作者: 吴福蓉 唐神结 崔海燕 沈芸
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 结核,肺 肺疾病,慢性阻塞性 免疫,细胞 细胞因子类
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 页码范围: 3002-3008
• 页数: 7页
• 字数: 5278字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.20.005

摘要

目的：评价肺结核合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者免疫应答的变化及其意义。方法入选2009年1月至2011年12月同济大学附属上海市肺科医院住院患者中肺结核合并 COPD （简称 TB 合并 COPD 组）152例，肺结核不合并 COPD（简称 TB 组）150例，COPD 不合并肺结核（简称 COPD 组）157例，健康对照50例。用双标记抗体流式细胞仪检测外周血 T 淋巴细胞亚群。采用酶联免疫法分别检测各组血清中白细胞介素1（IL-1）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-5、IL-6、干扰素γ（IFN-γ）水平。两组比较采用 Mann-Whitney（M-W） U 检验，多组比较采用 Kruskal-Wallis（K-W）H 检验，相关性分析采用 Spearman 检验。结果 TB合并 COPD 组、TB 组、COPD 组三组外周血 CD4+ T 细胞百分比分别为35.60%（27.80%，41.70%），38.05%（30.50%，43.80%），34.00%（27.60%，40.20%），显著低于健康对照组40.20%（37.00%，46.40%），P=0.001；TB 合并 COPD 组 CD4+ T 细胞百分比低于 TB 组，P=0.02；TB 合并 COPD 组、TB 组、COPD 组三组 CD8+ T 细胞百分比分别为26.60%（21.88%，30.95%），26.60%（21.130%，33.88%），25.17%（17.70%，31.50%），显著高于健康对照组21.95%（17.55%，26.48%），P=0.000。TB 合并 COPD 组、TB 组、COPD 组三组 CD4+/CD8+比值分别为1.41（0.91，1.86），1.52（0.93，1.86），1.45（1.01，1.99），显著低于健康对照组1.92（1.52，2.48），P=0.000。血清 IL-1、sIL-2R、TNF-α、IL-5、IL-6、IFN-γ的浓度，三组均显著高于健康对照组（P＜0.05）；sIL-2R、IL-5、IL-6、TNF-α浓度在 TB 合并 COPD 组均高于 TB 组（P＜0.05）；sIL-2R、IL-6、TNF-α、IFN-γ在 TB 合并 COPD组显著高于 COPD 组（P＜0.05）。在 COPD 组 TNF-α、IL-6与 FEV1%负相关，r 值分别为－0.352，－0.269，P=0.000。结论肺结核合并 COPD 患者细胞免疫功能受损，且受损程度比肺结核患者严重。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔海燕	同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市结核病肺重点实验室	4	35	4.0	4.0
2	吴福蓉	同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市结核病肺重点实验室	6	13	3.0	3.0
3	沈芸	同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市结核病肺重点实验室	2	10	2.0	2.0