摘要:
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清学和肾功能指标.方法 选取2014年1~12月北京海淀医院收治的70例COPD患者为研究对象(COPD组),另选取同期来医院进行健康体检的35例老年人作为对照组.测定研究对象血清中中性粒细胞、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、肌酐、白细胞、血尿素氮、估算的肾小球滤过率(eGFR)以及β2徼球蛋白(β2-MG)水平,比较病程>10年组(26例)、病程≤10年组(44例),总胆固醇≥3.5 mmol/L组(43例)、总胆固醇<3.5 mmol/L组(27例),贫血组(23例)、非贫血组(47例),白蛋白≥35 g/L组(48例)、白蛋白<35 g/L组(22例)COPD患者肌酐、eGFR、β2-MG与胱抑素C水平,分析COPD患者的病程、总胆固醇、血红蛋白、白蛋白、β2-MG及胱抑素C与eGFR的相关性.结果 COPD组患者的总胆固醇、血红蛋白、白蛋白及eGFR水平显著低于对照组,而β2-MG与胱抑素C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而中性粒细胞百分比(NE)、白细胞计数、血尿素氮及肌酐水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).病程> 10年组COPD患者β2-MG与胱抑素C水平显著高于病程≤10年者[(3.0±0.4) mg/L比(2.1±0.5) mg/L、(150.1±28.1) μg/L比(115.8±27.6) μg/L];而eGFR显著低于病程≤10年组[(82.4±1.5)mL/(min·1.73 m2)比(97.1±1.5) mL/(min·1.73 m2)],差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);总胆固醇≥3.5 mmol/L组β2-MG及胱抑素C水平均低于总胆固醇<3.5 mmol/L组[(3.0±0.9) mg/L比(2.1±0.5) mg/L,(142.9±34.7)μg/L比(118.9±28.1) μg/L],差异均有统计学意义(P<0.0l);贫血组患者β2-MG与胱抑素C水平高于非贫血组[(3.1±0.7) mg/L比(2.3±0.6) mg/L,(137.9±34.5) μg/L比(112.9±34.2) μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);白蛋白≥35 g/L组β2-MG与胱抑素C水平低于白蛋白<35 g/L组[(2.4±0.5)mg/L比(3.2±0.4) mg,/L,(111.7±18.8) μg/L比(139.1±30.7)μ g/L],差异均有统计学意义(P<0.05).COPD患者的病程、β2-MG及胱抑素C与eGFR至负相关(r=-0.709,r=-0.491,r=-0.497,P=0.000);血红蛋白及白蛋白与eGFR具有正相关(r =0.798,r =0.701,P=0.000);与总胆固醇无明显相关性(r=0.210,P=0.081).结论 对于血红蛋白及白蛋白水平低,病程长,β2-MG及胱抑素C水平高的COPD患者要密切注意,并给予及时治疗.