利用骨水泥剂量和骨水泥分布评价经皮后凸椎体成形术手术效果的临床数据研究

• 作者: 吴起宁 贺欣 郝定均
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 骨黏合剂 椎体成形术 疼痛测定
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1785-1789
• 页数: 5页
• 字数: 4367字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2016.12.007

摘要

目的 通过比较不同视觉模拟评分(VAS)恢复状态下患者的手术效果和探索骨水泥量、手术效果与术后疼痛恢复度三者间的联系,得出一个适合经皮椎体后凸成形术(PKP)的最佳骨水泥量和分布配比方式.方法 据手术前后VAS分差将2012年1月至2014年1月接受了单椎体PKP手术的患者分成优良组和非优良组.分析骨水泥量和分布对不同恢复状态患者的诊断效果、骨水泥量和分布与手术后各优良指标的相关性,探索骨水泥入注的安全性.结果 共77例优良者和143例非优良者纳入研究.优良组的手术时间、骨水泥注入量及分布、椎体高度优良率和后凸改善角度均明显高于非优良组(P＜0.05).ROC曲线示不论骨水泥的剂量大、小,扩大骨水泥分布面积都可以明显提高患者的术后优良率,且小剂量骨水泥合并广泛骨水泥分布面积和大剂量骨水泥合并局限骨水泥分布面积具有同样的术后优良效果(x2=2.880,P=0.090).当骨水泥量一定,骨水泥分布与椎体高度恢复率和后凸改善角度存在正相关关系(r2=0.207,P＜0.01;r2 =0.159,P=0.02).结论 在判别不同恢复状态的PKP患者中骨水泥分布的诊断价值要优于骨水泥量.PKP手术中推荐使用广泛骨水泥分布(面积比≥0.49)伴小剂量骨水泥.