免疫抑制剂对Graves病血清细胞因子的影响和治疗效果观察

• 作者: 刘婷婷 熊青 符兰芳 蒙绪标 郑地明 陈玲
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 格雷夫斯病 白细胞介素4 干扰素罗Ⅱ型 酶联免疫吸附测定 眼疾病 免疫抑制剂 ICAM-1
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 3264-3267
• 页数: 4页
• 分类号: R392.6
• 字数: 3629字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.23.034

摘要

目的 探讨白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在Graves病(GD)中的作用,观察免疫抑制剂对细胞因子平衡的影响,为临床寻求药物治疗提高GD长期缓解率提供理论依据.方法 收集2012年6月至2014年6月于海口市人民医院就诊的GD患者93例,分为两组:A组采用单纯抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,共48例;B组采用抗甲状腺药物联合免疫调节剂治疗,共45例.另收集40例健康人群作为健康对照组.治疗前后采集血液标本检测三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、IL-4、IFN-γ和ICAM-1,比较两种治疗方法的临床疗效.结果 与健康对照组相比,GD患者的血清FT3和FT4明显升高,而TSH则明显降低(P＜0.05).两组治疗3个月和6个月后的FT3和FT4均较治疗前明显降低,而TSH则明显升高(P＜0.05).两组患者治疗后的自身抗体滴度均较治疗前明显降低,抗体阳性率也明显降低(P＜0.05).GD患者体内的IL-4、IFN-γ和ICAM-1水平明显高于健康对照组(P＜0.05),治疗后下降.与A组相比,B组的IFN-γ'和ICAM-1下降程度更大(P＜0.05).GD患者的IFN-γ/IL-4明显高于健康对照组,两组治疗后比值均有降低,且B组IFN-γ/IL-4下降更明显(P＜0.05).相比于A组,B组GD的高代谢症状改善者比例和甲状腺功能指标正常者比例明显提高,停药后1年内的复发者也明显减少(P＜0.05).结论 IL-4、IFN-γ和ICAM-1在GD的发病中起一定作用,联合免疫抑制剂治疗GD的效果优于单纯抗甲状腺药物治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒙绪标	海口市人民医院内分泌科	7	33	3.0	5.0
2	郑地明	海口市人民医院内分泌科	14	69	5.0	7.0
3	陈玲	海南省农垦总局医院药学部	8	23	4.0	4.0
4	符兰芳	海口市人民医院内分泌科	5	28	3.0	5.0
5	熊青	海口市人民医院内分泌科	3	21	2.0	3.0
6	刘婷婷	海口市人民医院内分泌科	3	27	3.0	3.0