腹腔镜与开腹脾切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的对比研究

• 作者: 余宏铸 凌新建 昝建宝
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化致脾功能亢进 腹腔镜脾脏切除术 肝功能 炎症因子 免疫功能
• 年，卷（期）: 2016,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 分类号: R657.63
• 字数: 3169字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.22.012

摘要

目的：比较研究腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效，为手术治疗肝硬化所致脾功能亢进提供参考。方法选取2012年1月-2015年12月于该院手术治疗的46例肝硬化所致脾功能亢进患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例，对照组行开腹脾脏切除术，观察组行腹腔镜脾脏切除术。比较两组手术相关指标、肝功能、炎症反应、免疫功能。结果手术指标：观察组手术时间长于对照组，切口疼痛程度、拔管时间、术后住院时间均明显低于对照组[（101.38±26.25）min对比（76.14±15.36）min，（156.42±36.43）ml对比（180.50±48.19）ml，（2.50±0.79）切口疼痛程度对比（4.31±1.28）切口疼痛程度，（4.77±1.52）d对比（6.76±2.41）d，（7.79±1.28）d对比（11.03±2.73）d]（=3.349～5.153，<0.05）；肝功能：术后1 d时，观察组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）均明显低于对照组[（43.32±4.52）u/L对比（46.365±5.36）u/L，（60.56±7.21）u/L对比（73.45±8.36）u/L，（27.52±3.42）μmol/L 对比（34.28±4.25）μmol/L，（8.16±1.02）μmol/L 对比（12.12±1.24）μmol/L]（=3.928～10.354，<0.05）；术后7 d时，观察组ALT、AST、Dbil等指标明显低于对照组[（41.56±5.12）u/L对比（47.56±5.24）u/L，（37.75±4.52）u/L对比（54.42±6.25）u/L，（7.28±1.12）μmol/L对比（9.52±1.14）μmol/L]（=3.928～10.354，<0.05）；炎症反应免疫功能：术后1 d和3 d，观察组白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、CD8+均明显低于对照组[（13.18±2.31）×109/L对比（16.85±3.42）×109/L，（56.65±6.85）mg/L对比（74.25±8.35）mg/L，（24.12±3.24）%对比（26.14±3.45）%；（11.42±3.24）×109/L对比（15.32±3.36）×109/L，（38.64±4.35）mg/L对比（53.12±5.54）mg/L，（20.14±3.23）%对比（22.54±3.52）%]，CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组[（26.24±3.25）%对比（24.82±3.24）%，（1.46±0.32）%对比（1.34±0.28）%；（32.82±4.46）%对比（29.31±3.42）%，（1.65±0.28）%对比（1.50±0.31）%]（=2.021～10.256，<0.05）。结论腹腔镜脾脏切除术有助缓解患者疼痛程度，减轻对肝功能的影响，降低炎症反应，保护免疫功能，促进患者术后恢复。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	凌新建	安徽医科大学第一附属医院肝胆外科	5	33	2.0	5.0
2	昝建宝	安徽医科大学附属安庆医院普外科	20	143	8.0	11.0
3	余宏铸	安徽医科大学第一附属医院肝胆外科	34	124	6.0	9.0