腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术在治疗肝硬化所致脾功能亢进中的临床疗效

• 作者: 余杰雄 谭慧敏 陈浚江
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 脾功能亢进 腹腔镜脾脏切除术 开腹脾脏切除术 炎症反应
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 外科研究
• 页码范围: 222-225,268
• 页数: 5页
• 分类号: R657.6
• 字数: 3458字
• 语种: 中文

摘要

目的 探析肝硬化所致脾功能亢进中运用腹腔镜脾脏切除术(LS)与开腹脾脏切除术(OS)的临床疗效.方法 从江门市中心医院肝胆外科自2016年1月～2018年12月收治的肝硬化所致脾功能亢进患者中抽取100例作为研究对象,采取随机数字表法分为两组:以单号50例行开腹脾脏切除术的对照组及以双号50例行腹腔镜脾脏切除术的观察组.比较两组肝硬化所致脾功能亢进患者的手术相关参数、肝功能状况、炎症反应及术后并发症情况.结果 观察组手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后拔管时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05);两组治疗前ALT、AST、Tbil、Dbil指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组经治疗1d后ALT、AST、Tbil、Dbil指标水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且行腹腔镜脾脏切除术的观察组上升幅度低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组经治疗1周后,ALT、AST、Tbil、Dbil指标水平均高与治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中ALT、AST、Dbil指标水平上升幅度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前CRP及WBC指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗1d及3d后CRP及WBC指标水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且行腹腔镜脾脏切除术的观察组治疗1d及3d后CRP及WBC指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为4％,低于对照组的26％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化所致脾功能亢进,较之开腹脾脏切除术而言,手术时间略微长,但切口痛楚更轻,拔管及住院时间更短,且肝功能状况有明显改善,炎症反应大为减轻,降低了术后并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余杰雄	广东省江门市中心医院肝胆外科	10	18	3.0	4.0
2	陈浚江	广东省江门市中心医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0
3	谭慧敏	广东省江门市中心医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0