EOX与FOLFIRI方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

• 作者: 元建华 李建旺 陈琼慧 黄春珍
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 关键词: 胃癌 转移 FOLFIRI EOX 一线 姑息治疗
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 1866-1873
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11569/wcjd.v24.i12.1866

摘要

目的:比较表柔比星、奥沙利铂和卡培他滨(mEOX)与伊立替康、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFIRI)在晚期胃癌一线治疗中的疗效及不良反应.方法:将105例病理学诊断的进展期胃癌患者随机分为mEOX组及FOLFIRI组,mEOX组(n=55)给予表柔比星50 mg/m2静推,d1;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,d1;卡培他滨625 mg/m2,2次/d,d1-14,21 d为1周期,至少完成2个周期.FOLFIRI组(n=50)给予伊立替康180 mg/m2,静脉滴注,d1;亚叶酸钙400mg/m2静脉滴入2 h,d1;5-氟尿嘧啶注射液400 mg/m2静推,d1;5-氟尿嘧啶1200 mg/m2,持续22 h静脉滴注或泵入,d1-2,每14d为1个周期,至少用4个周期.进展后行二线单药化疗.观察两组的疗效和不良反应.结果:mEOX组及FOLFIRI组客观有效率(objective response rate,ORR)分别为40.0％和48.0％,差异无统计学意义(P=0.409);mEOX组及FOLFIRI组一线化疗后的无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为7.3 mo和8.4 mo(P=0.07),进展后二线单药化疗中位PFS分别为2.4 mo和3.4 mo(P=0.098),总生存期(overall survival,OS)分别为13.5 mo和14.3 mo(P=0.40),无统计学差异.风险比(risk ratio,HR)为0.810(95％CI:0.501-1.163).均小于1.25界值,非劣效性检验成立.mEOX组Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少、贫血及腹泻发生率均明显低于FOLFIRI组,差异有统计学意义(P＜0.05),mEOX组因不良反应至化疗药物减量或延期使用的发生率也明显低于FOLFIRI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:mEOX方案方便易用安全有效,可以成为局部晚期胃癌的标准方案,值得进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	元建华		6	49	3.0	6.0
2	李建旺		8	60	5.0	7.0
3	黄春珍		6	12	2.0	3.0
4	陈琼慧		2	5	1.0	2.0