血液透析伴亚急性感染性心内膜炎患者的药学监护

• 作者: 侯幸赟 刘震 恽芸蕾 陈万生
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 亚急性感染性心内膜炎 血液透析 临床药师 药学监护
• 年，卷（期）: 2016,（29）
• 所属期刊栏目: 药师与药学服务
• 页码范围: 4150-4151,4152
• 页数: 3页
• 分类号: R542.4+2|R939.6
• 字数: 4607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.29.39

摘要

目的：探讨临床药师在血液透析伴亚急性感染性心内膜炎（IE）患者抗感染药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例血液透析伴亚急性IE患者的抗感染药物治疗过程，根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果和患者的病情变化，协助医师优化用药方案，先后建议亚胺培南西司他丁钠应在血液透析后给药，调整替考拉宁的首剂量，首次给予万古霉素负荷剂量1 g，于每次透析结束后给予维持剂量0.5 g，并根据血药浓度监测结果调整其使用剂量；在治疗过程中，临床药师密切观察抗感染药物治疗效果及药品不良反应，并进行血药浓度监测、用药提醒和用药教育等药学监护。结果：医师部分采纳临床药师建议，患者未再出现发热症状，血象恢复正常，心脏彩超未见异常，准予出院。结论：临床药师通过调整血液透析伴亚急性IE患者抗感染药物的剂量、评价药物疗效、监测药品不良反应，并定期监测万古霉素血药浓度，协助医师优化治疗方案，确保了患者用药的安全、有效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈万生	上海长征医院药材科	31	184	8.0	12.0
2	刘震	上海长征医院药材科	5	34	4.0	5.0
3	侯幸赟	上海长征医院药材科	11	46	5.0	6.0
4	恽芸蕾	上海长征医院药材科	3	10	2.0	3.0