我国农村居民日常医疗费用支出情况及政策建议

• 作者: 张倩 徐爱军
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 费用,医疗 农村卫生 政策建议
• 年，卷（期）: 2016,（22）
• 所属期刊栏目: 全科医学教育研究 General Practice Education
• 页码范围: 2701-2705,2713
• 页数: 6页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.22.018

摘要

目的：了解我国农村居民日常医疗费用支出情况，并提出相应政策建议。方法于2015年7—9月，通过乡村一体化管理系统收集安徽省长丰县西部某村卫生室2010—2014年的全部门诊记录，共38112份。计算该村卫生室的就诊人次、医疗总费用、药品费用、统筹支付费用、人均医疗费用、人均药品费用、药占比及补偿比，并分析不同年龄和不同疾病患者的日常医疗费用支出情况。结果2010—2014年的就诊人次分别为5199、6330、8423、9289、8871人次（男性多于女性），人均医疗费用分别为38.3、25.6、27.6、28.6、26.1元/人次，平均药占比为75.8%，补偿比分别为0.21、0.26、0.49、0.47、0.46。婴幼儿、少年、青年、中年、老年居民的就诊人次分别为3483、6182、6630、14272、7545人次，其中老年居民的人均医疗费用为31.7元/人次，药占比为0.78，补偿比为0.36。就诊人次排在前3位的疾病类别分别为呼吸系统疾病（19444人次）、消化系统疾病（5702人次）、循环系统疾病（3569人次），人均医疗费用排在前3位的疾病类别分别为内分泌/营养和代谢疾病（43.6元/人次）、血液及造血器官疾病（41.0元/人次）、循环系统疾病（34.2元/人次），药占比排在前3位的疾病类别分别为内分泌/营养和代谢疾病（0.86）、血液及造血器官疾病（0.80）、循环系统疾病（0.79），补偿比排在前3位的疾病类别分别为传染病和寄生虫病（0.46）、症状/体征等（0.43）、眼和附器疾病（0.43）。共核算出757种疾病，就诊人次排在前10位的分别为感冒（11065人次）、支气管炎（3901人次）、扁桃体炎（2992人次）、消化不良（2343人次）、贫血（1266人次）、高血压（1189人次）、胃炎（916人次）、咳嗽（840人次）、心脏病（788人次）、尿道炎（602人次）。结论2010—2014年村卫生室的就诊人次及医药费用呈总体上升趋势，就诊人群中男性多于女性，中年最高、老年次之；老年人的医疗服务需求较大，但补偿比较低；呼吸系统疾病、消化系统疾病及循环系统疾病仍然是影响农村居民身体健康的主要病种。建议强化村卫生室基层服务作用，完善新型农村合作医疗制度；加强常见慢性病防治，健全农村慢性病医疗网络；注重特殊人群疾病防治，加强老年患者健康管理；优化乡村医生队伍建设，完善乡村医生“退出”机制。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐爱军	南京中医药大学卫生经济与管理学院	130	896	15.0	23.0
2	张倩	南京中医药大学卫生经济与管理学院	29	108	7.0	9.0