直接PCI前瑞舒伐他汀干预对长期服用他汀药物老年STEMI病人心肌再灌注及迷走神经功能的作用

• 作者: 丁世芳 付文波 卢青 李志刚 蒋桔泉 陈志楠 龚志刚
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性 ST段抬高型心肌梗死 老年人 他汀 再灌注 迷走神经 经皮冠状动脉介入术
• 年，卷（期）: 2016,（24）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 2857-2863
• 页数: 7页
• 分类号: R542|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2016.24.003

摘要

目的：探讨直接 PCI术前瑞舒伐他汀不同预处理对长期服用他汀药物的急性 ST段型抬高心肌梗死(STEMI)老年病人心肌再灌注和迷走神经功能的影响。方法按是否起病前服用他汀类药物超过3月，将118例首次 STEMI老年病人随机分为长期他汀干预组(32例)、大剂量预处理组(45例)和常规剂量预处理组(41例)。术前、术后分别检测心肌磷酸酶同工酶(CK MB)、心肌肌钙蛋白 T(TnT)、超敏 C反应蛋白(hs CRP)、白介素6(IL 6)及血脂水平；评价心肌再灌注情况；术后7 d、40 d检测心率减速力(DC)、化学反射敏感性(ChRS)；术后40 d内观察主要心血管不良事件及药物不良反应的发生。结果 PCI术后长期他汀干预组病人CK MB、Tn T峰值水平、hs CRP、IL 6、心肌灌注水平与大剂量组比较无统计学意义，两组均较常规剂量组明显改善(P<0.05)；术后7 d及40 d时，两组 DC值、低风险值比例和 ChRS值均较常规剂量组明显升高(P<0.05)，高风险值比例均较常规剂量组明显降低(P<0.05)。再发心绞痛、心衰、严重室性心律失常(多形性室早、非持续性室性心动过速)、心脏彩超左室射血分数(LVEF)指标方面，两组均优于常规剂量组(P<0.05)。结论长期服用他汀药物病史病人术前常规剂量瑞舒伐他汀预处理，即可进一步提高直接 PCI术治疗的老年 STEMI病人心肌灌注，保护心肌，增加迷走神经活性，减少严重心律失常的发生，改善近期预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁世芳		117	490	14.0	17.0
2	蒋桔泉		73	398	12.0	17.0
3	付文波		39	242	9.0	15.0
4	陈志楠		74	372	12.0	17.0
5	卢青		63	310	11.0	16.0
6	龚志刚		59	244	10.0	13.0
7	李志刚		41	194	8.0	12.0