肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜脾切除术对肠源性感染的影响

• 作者: 侯冬敏 俞星火 张静 朱雪 范晓丽 薛国静
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全腹腔镜脾切除术 肝硬化 门脉高压症 肠源性感染
• 年，卷（期）: 2016,（17）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 4014-4016
• 页数: 3页
• 分类号: R657.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2016-160475

摘要

目的：探讨全腹腔镜脾切除术对肝炎后肝硬化门脉高压症患者肠源性感染的影响，为临床治疗提供参考依据。方法选择120例肝炎后肝硬化门脉高压症患者为研究对象，将患者随机分为腹腔镜组与开腹手术组，各60例；比较两组患者围手术期内毒素（ET）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和二胺氧化酶（DAO）活性等肠源性感染指标变化。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组，但术中失血量、术后引流液量、引流时间、排气时间及住院时间均明显低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0．05）；腹腔镜组肠源性感染率15．0％，明显高于开腹组的3．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）；腹腔镜组术后3、5 d 血浆 DAO 活性分别为（1．88±0．28） U／ml 、（1．38±0．18）U／ml ，明显高于开腹组的（1．40±0．22） U／ml 、（0．90±0．19） U／ml ，差异有统计学意义（P＜0．05）；腹腔镜组术后3、5 d血浆 ET 水平分别为（0．38±0．10） EU／L 、（0．27±0．09） EU／L ，高于开腹组的（0．20±0．09） EU／L 、（0．16±0．09） EU／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）；腹腔镜组术后3、5 d 血浆 TNF-α水平分别为（2．32±0．38）pg／ml 、（1．88±0．28）pg／ml ，高于开腹组的（1．60±0．23）pg／ml 、（1．49±0．25）pg／ml ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全腹腔镜脾切除术对肝炎后肝硬化门脉高压症患者创伤小、恢复快，但增加了肠源性感染的风险，临床中应引起重视。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张静	新乡市第二人民医院手术室	9	37	3.0	6.0
2	俞星火	新乡市第二人民医院普外科	5	7	1.0	2.0
3	范晓丽	新乡市第二人民医院手术室	3	7	1.0	2.0
4	侯冬敏	新乡市第二人民医院感染科	1	6	1.0	1.0
5	薛国静	新乡市第二人民医院手术室	1	6	1.0	1.0
6	朱雪	新乡市第二人民医院手术室	1	6	1.0	1.0