股骨转子间骨折髓外、髓内固定失效分析及对术后康复的临床意义

• 作者: 庞卫祥 方渤灏 於秀玲 许超
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨转子间骨折 髓外固定 髓内固定 失效 康复
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 骨科医学
• 页码范围: 53-57
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 字数: 4825字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较股骨转子间骨折采用髓外与髓内固定系统治疗,术后发生固定失效病例的原因、翻修方法、效果分析,及对术后早期康复的临床指导意义.方法 回顾性分析2010年1月～2014年12月我院采用髓外系统治疗的489例股骨转子间骨折中内固定失效的12个病例,翻修措施包括4例卧床休息达到骨折愈合,4例拆除髓外系统改行髓内系统翻修,2例行人工全髋关节置换术(THR)翻修,2例行人工股骨头置换术(AFHR)翻修.采用髓内系统治疗的423例股骨转子间骨折中,其中内固定失效共3例,2例翻修为全髋关节置换术(THR),1例翻修为人工股骨头置换术(AFHR)翻修.结果 经过翻修手术,髓外系统治疗的12例(失效率0.71％)内固定失效患者,术后平均随访(8.8±1.9)个月,和髓内系统治疗3例(失效率为2.45％)内固定失效患者,术后平均随访(9.4±1.7)个月,全部病例均达到骨性愈合,且未发生切口深部感染、假体松动、脱出及断裂、假体周围骨折等并发症.髓外组愈合时间为(8.5±1.0)个月,髓内组愈合时间为(6.7±0.3)个月,组间比较差异有统计学意义(t=5.50,P＜0.05).髓外组Harris评分(78.67±7.81),髓内组Harris评分(86.38±5.17),组间比较差异无统计学意义(t=-2.16,P＞0.05).结论 髓外、髓内系统治疗股骨转子间骨折,髓内系统的失效率更低,经过翻修术,髓内系统的效果优于髓外系统.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许超	浙江中医药大学附属第二医院骨科	40	307	10.0	16.0
2	庞卫祥	浙江中医药大学第二临床医学院	4	12	3.0	3.0
3	於秀玲	浙江中医药大学第二临床医学院	4	32	3.0	4.0
4	方渤灏	浙江中医药大学第二临床医学院	1	4	1.0	1.0