稳定性冠心病患者血清超敏心肌肌钙蛋白T水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

• 作者: 于圣永 吴溧兴 姚孝明 殷九平 王志华 谷明林
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 肌钙蛋白T 冠状血管造影术 Gensini评分
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 559-563
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 3534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.06.009

摘要

目的：探讨稳定性冠心病（SCAD）患者血清超敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）与冠状动脉病变之间的关系。方法：回顾性分析450例在我院行冠状动脉造影且均在术前3天内检测了hs-cTnT基础值的SCAD患者。根据三分位法，将患者按Gensini评分分为三组，即低积分组（Gensini积分<14分；n=153），中积分组（Gensini积分14～28分；n=145），高积分组（Gensini积分>28分；n=152）。分析三组之间的Gensini积分与hs-cTnT水平的关系。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析hs-cTnT水平预测Gensini高积分及需要血运重建的最佳诊断界点，并进一步用 Logistic 回归分析hs-cTnT水平与Gensini高积分及需要血运重建的相关性。结果：低积分组、中积分组及高积分组hs-cTnT中位数（P25，P75）分别为6.72（4.20,8.93）pg/ml、7.90（5.74,12.68） pg/ml及14.99（10.26,24.30）pg/ml，组间比较P值均<0.001，差异有统计学意义。在ROC曲线分析中，hs-TnT对于Gensini高积分及需要血运重建曲线下面积（AUC）分别为0.837[95%可信区间（CI）：0.803~0.874]及0.772[95% CI：0.728~0.817]，hs-TnT最佳诊断界点为10.04 pg/ml及8.56 pg/ml。Logistic 回归分析显示，调整年龄、性别、高血压、糖尿病史、吸烟史、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇及高敏C反应蛋白后，hs-cTnT仍然为预测高Gensini积分[比值比（OR）=1.13,95% CI：1.06~1.20,P<0.001]及需要血运重建(OR =1.19,95% CI：1.14~1.24,P<0.001)的独立预测因子。结论：SCAD患者冠状动脉造影术前的hs-cTnT水平和冠状动脉病变程度显著相关，可以作为术前预判严重冠状动脉病变及需要血运重建的指标之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志华	盐城市第一人民医院心内科	5	14	2.0	3.0
2	谷明林	南京中医药大学附属中西医结合医院心内科	3	29	3.0	3.0
3	吴溧兴	南京中医药大学附属中西医结合医院心内科	5	15	3.0	3.0
4	姚孝明	南京中医药大学附属中西医结合医院检验科	6	51	4.0	6.0
5	殷九平	南京中医药大学附属中西医结合医院功能科	1	6	1.0	1.0
6	于圣永	南京中医药大学附属中西医结合医院心内科	1	6	1.0	1.0