外周血白细胞端粒长度与早发冠心病的相关性及其影响因素分析

• 作者: 刘震宇 张婷婷 张抒扬 张磊楠 曾勇 沈珠军 田然 谢洪智 陈连凤 黎婧怡
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 白细胞 端粒 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 541-545
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.06.005

摘要

目的：探究外周血白细胞端粒长度（LTL）与早发冠心病的相关性及其影响因素。方法：纳入早发冠心病患者128例（早发冠心病组，其中急性冠状动脉综合征患者88例，稳定性冠心病患者40例），非冠心病患者128例（非冠心病组），两组≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁年龄段患者均为2、14、65、47例。采用荧光定量方法测定外周血LTL，采用Spearman相关及多元线性回归，分析LTL与早发冠心病的相关性及其影响因素。结果：早发冠心病组中急性冠状动脉综合征患者的男性比例、Gensini评分较稳定性冠心病患者高，端粒与单拷贝基因比率（T/S比率）、LTL较稳定性冠心病患者低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。早发冠心病组外周血T/S比率较非冠心病组显著降低（0.88±0.86 vs 1.10±0.57，P<0.05），但两组10年T/S比率变化值差异无统计学意义（-0.17±0.10 vs -0.25±0.07，P=0.63）。早发冠心病组和非冠心病组T/S比率与年龄均呈负相关（r=-0.275，P=0.002；r=-0.316， P=0.000）。Spearman相关分析显示，早发冠心病组患者LTL与高脂血症（r=-0.415，P=0.049）、糖尿病（r=-0.472， P=0.036）均呈明显负相关。多元线性回归分析显示，早发冠心病组LTL与年龄呈负相关（B=-0.023，P=0.038）；非冠心病组LTL与年龄（B=-0.027，P=0.000）、吸烟史（B=-0.278，P=0.012）、高密度脂蛋白胆固醇（B=-0.297，P=0.046）水平均呈负相关。结论：在早发冠心病患者中，急性冠状动脉综合征患者男性更多见、LTL更短、冠状动脉病变更加严重。与非冠心病组比较，早发冠心病患者的外周血LTL明显缩短但缩短速率并未增加。早发冠心病患者LTL与高脂血症、糖尿病明显负相关，年龄的增长是导致其端粒缩短的最主要因素；而对于非冠心病患者，除了年龄增长外，吸烟、高密度脂蛋白胆固醇水平改变也是引起端粒缩短加速的主要因素。