肝脏肿瘤患者射频消融术后感染相关并发症及其临床分析

• 作者: 侯继野 姜杨 张晶岩 张铁汉 葛明 董延龙 薛雷 赵宪
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏肿瘤 射频消融术 感染 并发症
• 年，卷（期）: 2016,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5163-5165
• 页数: 3页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2016-162159

摘要

目的：探讨肝脏肿瘤患者射频消融术后感染相关并发症及其临床特征。方法回顾性分析2010年3月－2016年3月医院介入科行肝脏肿瘤射频消融术的患者781例；收集患者的临床资料、肿瘤大小、个数、位置、抗菌药物应用及术后感染发生情况，对有严重感染表现的患者行CT 增强扫描，明确局部感染病灶之后，采用置管引流，并对引流液进行细菌学检查和药敏测试，以调整患者的抗菌药物使用。结果781例患者行射频消融术957次，术后发生感染35例，感染率3．66％；发生严重感染患者的主要临床表现为发热、寒战、肝区疼痛、腹部疼痛；经C T增强证实病灶并引流培养后，检查分离细菌39株，高危因素为既往胆吻合术、多发性肝脏肿瘤、肿瘤比邻肠道和开腹射频消融术，所有患者经更换抗菌药物或加强抗感染治疗后感染均得以控制。结论肝脏肿瘤患者射频消融术治疗有效，但可能会并发肝脓肿、切口感染、胆汁瘤等感染相关并发症，CT增强扫描及细菌培养有助于明确感染相关并发症的诊断及其治疗。