院内急性肾损伤的疾病特征及其相关危险因素

• 作者: 曹慧霞 朱清 王丽姣 邵凤民 阎磊
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾损伤 肾脏转归 临床预后
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究 -- 其 他
• 页码范围: 1422-1424,1425
• 页数: 4页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2016.06.066

摘要

目的：了解住院患者急性肾损伤（AKI）的发病率、死亡率、基础疾病特征及转归情况，探讨与 AKI 患者肾功能恶化及死亡相关的危险因素。方法根据2012 KDIGO 的 AKI 临床实践指南的诊断标准，回顾性分析住院 AKI 患者的人口学资料、基础疾病特征、基础血清指标、用药情况等；以出院当天为观察终点，分析肾功能恶化及死亡相关的危险因素。结果筛选出 AKI 患者共472例，其中男女比例为41∶18；年龄分层中以＞60岁组人数最多占60．4％；合并的基础疾病比例最高的为心血管系统疾病（60．2％）；AKI 病因中占较大比例的为肾前性（73．5％）；AKI 分期中 I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的比例为70．3％、21．2％、8．5％。 AKI 患者的肾脏转归中恢复、好转、恶化的比例为37．3％、39．8％、22．9％，心血管疾病史（ OR ＝8．009，P ＝0．005）、手术／外伤史（OR ＝7．912，P ＝0．005）、慢性肾脏病史（OR ＝8．617，P ＝0．003）、平均动脉压 MAP（ OR ＝7．344，P ＝0．007）是与肾功能恶化相关的独立危险因素。 AKI 患者的死亡率为15.3％，死亡组的 C 反应蛋白、AKI 时血肌酐的程度均明显高于生存组，而血红蛋白程度低于生存组，差异具有统计学意义（P 均＜0．05）；C 反应蛋白（ OR ＝1．009，P ＝0．008）、血红蛋白（ OR ＝0．962，P ＝0．001）、AKI 时血肌酐（ OR ＝1．011， P ＝0．000）、肾脏转归（OR ＝6．231，P ＝0．000）则是与死亡相关的独立危险因素。结论急性肾损伤（ AKI）的院内发病率为0．28％，死亡率为15.3％。 AKI 患者的基础疾病与平均动脉压、血红蛋白与 C 反应蛋白水平分别是影响 AKI 患者肾功能转归与生存状态的重要因素，维持动态血压稳定、改善基础血容量和炎症状态将有助于提高 AKI 患者的肾脏存活率及生存率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阎磊	郑州大学人民医院河南省人民医院肾内科	27	121	6.0	10.0
2	曹慧霞	郑州大学人民医院河南省人民医院肾内科	7	16	3.0	3.0
3	邵凤民	郑州大学人民医院河南省人民医院肾内科	27	105	6.0	9.0
4	朱清	郑州大学人民医院河南省人民医院肾内科	17	97	6.0	9.0
5	王丽姣	郑州大学人民医院河南省人民医院肾内科	1	3	1.0	1.0