嵌插并向前成角的股骨颈骨折撬拨复位内固定疗效

• 作者: 夏丽平 杨德福
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 骨折固定术,内 经皮复位
• 年，卷（期）: 2016,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 228-229
• 页数: 2页
• 分类号: R68
• 字数: 2987字
• 语种: 中文

摘要

目的:通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正嵌插并向前成角的股骨颈骨折,并用空心钉固定,观察其复位效果及临床疗效.方法:回顾性研究2012年1月至2015年9月在我院治疗的外伤性股骨颈骨折,对有完整随访记录的15例嵌插并向前成角的股骨颈骨折患者通过经皮克氏针撬拨方法复位方法纠正成角并用空心钉固定,观察其复位效果及临床疗效.本组15例,男性5例,女性10例;年龄44~72岁,平均60.06岁.左侧7例,右侧8例.受伤方式:行走11例,高处坠落1例,车祸4例.均为闭合性新鲜股骨颈骨折,按Garden分型均为Ⅲ型.其中2例为隐匿性股骨颈骨折.手术时间2~11天.术前行胫骨结节骨钉牵引,牵引重量为体重的1/7~1/10.术后通过正侧位X线片评价向前成角变化、短缩距离以及观察股骨颈骨折临床疗效.短缩测量方法:患者骨盆平片双侧坐骨结节下缘作一直线,测量每侧小粗隆顶部或底部与坐骨线间的距离.两侧距离存在差别,小粗隆上移的距离差为短缩距离.结果:15例嵌插向前成角的股骨颈骨折随访6个月3.0年.所有患者经过骨牵引并抬高远端远端不能消除骨折端成角,利用克氏针撬拨复位方法纠正骨折端向前成角,侧位成角全部纠正;正位片短缩并有不同程度外翻.测量短缩1~5mm,平均2.73±1.37mm.随访结果,股骨颈骨折全部愈合,只有1例发生股骨头坏死.优良13例,可1例,差1例(1例患者因为腰椎间盘突出术后伴有马尾神经综合征,对略退出螺钉敏感,屈伸活动后疼痛明显,髋关节功能差,取出螺钉后症状改善).结论:用克氏针撬拨复位嵌插向前成角的股骨颈骨折避免了切开复位,方法简单,可操作性强,获得了优良的复位和临床疗效,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨德福		3	6	1.0	2.0
2	夏丽平		2	2	1.0	1.0