论住院期间发作房颤小于48h紧急复律治疗后抗凝4周的必要性

• 作者: 余子昌 林小虬 黄英如
• 来源期刊: 北方药学
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 快速复律 抗凝 脑梗塞
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 医药论坛
• 页码范围: 154-155
• 页数: 2页
• 分类号: R541.7
• 字数: 2471字
• 语种: 中文

摘要

目的:对住院期间发作房颤小于48h的患者经复律后只给予阿司匹林抗血小板治疗,根据是否存在一月内出现脑梗塞的临床表现,了解复律治疗后抗凝四周是否必要.方法:我院2012~2015年住院部一共发生55人/次的48h内复律的心房颤动,(CHADS-VASc评分≥1分)未行食道彩超检查,使用胺碘酮或纠正原发病使患者复律,在复律后仅给予阿司匹林治疗100mg/d,通过患者再次住院或门诊复诊、电话随访等方式了解患者复律治疗一月内是否出现缺血性脑卒中表现.结果:该类患者出现一月内新发脑梗死几率1.82%(1例),脑出血几率0%,致残率0%,其中32例给予胺碘酮直接复律,18例在纠正电解质及肺部感染后自行复律,5例在未处理时自行复律,其中有一例复律后在住院第二天出现新发脑梗死表现,其余病例根据出院后一月随访及部分病例复诊结果,未发现症状性脑卒中表现,但发现有4例在一年内再次住院时发现腔隙性脑梗死.结论:新发的房颤在48h内,在无抗凝的情况下,直接给予复律治疗似乎短时间内存在较高的血栓脱落的风险,使用阿司匹林预防效果欠佳,建议住院期间继续给予抗凝治疗,出院后随着时间推移,风险进一步下降,出院后至复律4周抗凝必要性有待验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄英如		5	15	1.0	3.0
2	林小虬		3	1	1.0	1.0
3	余子昌		4	9	1.0	3.0