L4～5椎间隙“把持式”锐角侧入路硬脊膜外腔穿刺术临床分析

• 作者: 任斐 吴仲烨 张兆伟 李玲霞 段雨杉 王晓艳 胡彬
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 腰4～5椎间隙 “把持式” 锐角侧入路 硬膜外腔穿刺术
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 106-108,118
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3182字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析硬-腰联合麻醉L4～５椎间隙“把持式”锐角侧入路硬脊膜外腔穿刺术的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年2～12月ASA分级Ⅰ～Ⅲ级硬-腰联合麻醉病例.患者采用侧卧位,Tuffier's线确定脊柱间隙,L４～5椎间隙之间硬-腰联合麻醉套针穿刺(针内针型).正中入路、锐角侧入路,“把持式”方法穿刺.硬外穿刺、腰穿任何一方累计三次失败者,改用其他方法.硬外穿刺一次成功病例数,硬外、腰麻穿刺针触及到神经病例数,硬外穿刺耗时,穿刺后第6天腰痛病例数,置管顺畅否,引流脑脊液情况.结果 统计到符合条件的病例261例所用穿刺方法:正中入路穿刺法(Z组)133例、“把持式”锐角侧入路穿刺法(B组)128例.Z组较B组单次穿刺用时短(P＜0.05);麻醉后第6天腰痛发生率高(P＜0.05);腰穿一次成功率低(P＜0.01);腰穿碰到神经、置管有阻力、脑脊液引流不畅发生率高(P＜0.01).结论 L４～５间隙硬外穿刺,“把持式”锐角侧入路优于正中入路,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡彬	延安大学附属医院麻醉科	96	277	9.0	12.0
2	吴仲烨	延安大学附属医院麻醉科	18	30	3.0	5.0
3	任斐	延安大学附属医院麻醉科	18	28	2.0	4.0
4	李玲霞	延安大学附属医院麻醉科	44	85	5.0	7.0
5	张兆伟	延安大学附属医院麻醉科	17	45	4.0	6.0
6	段雨杉	延安大学附属医院麻醉科	5	10	2.0	3.0
7	王晓艳	延安大学附属医院麻醉科	3	5	2.0	2.0