目的 探讨小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院2012-06-2014-09收治的高血压脑出血患者64例,随机分成2组,对照组行常规骨瓣清除术,实验组实施小骨窗开颅术,对比2组临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量、神经功能缺损评分及并发症发生情况.结果 实验组总有效率(96.88% vs 75.00%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前神经功能缺损评分(40.50±5.67 vs 40.85±7.00)比较差异无统计学意义(P>0.05),但实验组术后7、14、28 d神经功能缺损评分(23.46±6.37 vs 27.04±7.70;17.62±6.07 vs 21.46±8.41;12.08±5.31 vs 20.74±6.94)较对照组低(P<0.05);实验组手术时间(45.11±9.17 vs 115.16±18.75)、住院时间(17.25±4.55 vs23.44±5.64)、术中出血量(52.42±9.32 vs 185.12±12.45)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率(18.74% vs 53.13%)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血临床疗效优于常规骨瓣清除术,安全指数高,应引起足够重视.