电子病历系统实施前后病历质量比较

• 作者: 李增裕
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 电子病历 手写病历 质量 效果评价
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43,45
• 页数: 2页
• 字数: 5398字
• 语种: 中文

摘要

目的:通过对比电子病历和手写病历的质量,探讨电子病历运行中存在的问题,明确电子病历在提高临床医疗质量的作用.方法:随机抽取某医院2015年全年电子病历1200份和该医院电子病历实施前一年(即2013年)手写病历1200份进行对照分析,比较分析两种病历的甲级病案率、病历缺陷项目、缺陷数.结果:实验组电子病历缺陷率低于对照手写病历,电子病的首页填写项目、入院记录、病程记录、出院记录、手术记录等的质量评分显著高于手写病历;电子病历的甲级病案率比手写病历高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电子病历的住院病历质量高于纸质病历,应努力推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李增裕		1	0	0.0	0.0