电极片定位超声引导下经皮穿刺置管引流治疗感染性胰腺坏死:附61例报告

• 作者: 刘志勇 周书毅 申鼎成 黄耿文
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 引流术 定位标记
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1168-1173
• 页数: 6页
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.09.014

摘要

目的:总结电极片定位超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗感染性胰腺坏死(IPN)的经验.方法:回顾性分析2010年10月-2016年12月间61例采用电极片定位超声引导下PCD治疗的IPN的临床资料.结果:全组61例均顺利施行PCD.23例(37.7％)仅行PCD治疗,22例(36.1％)经PCD治疗后中转微创腹膜后入路胰腺坏死组织清除术(MARPN),16例(26.2％)患者经PCD治疗后中转开腹胰腺坏死组织清除术(OPN).全组病死率24.6％(15/61),包括仅行PCD治疗6例、中转MARPN者4例和中转OPN者5例.PCD术后并发症36例次,包括12例次出血,15例次胰瘘,9例次肠瘘.穿刺引流液培养结果包括单菌种感染19例(31.1％)和多重感染42例(68.9％),其中多重耐药菌(MDRO)感染38例(62.3％).与患者死亡有关的因素包括2012版急性胰腺炎严重程度分级、外科干预后脓毒症是否逆转、穿刺并发出血以及MDRO感染(均P＜0.05).结论;电极片定位超声引导下PCD是一种相对简便安全的胰周穿刺引流方法,以此为基础的“升阶梯”治疗策略是治疗IPN的有效策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄耿文	中南大学湘雅医院胰胆外科	60	809	15.0	27.0
2	刘志勇	中南大学湘雅医院重症医学科	41	270	10.0	15.0
3	申鼎成	中南大学湘雅医院胰胆外科	13	133	6.0	11.0
4	周书毅	中南大学湘雅医院胰胆外科	8	65	4.0	8.0