ACS患者经皮冠状动脉介入治疗围术期Lp_PLA2水平与主要不良心脏事件的关系

• 作者: 何文飞 何鹏程 李浩平 王坚平 邓启垣
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 血清脂蛋白磷脂酶A2 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心脏事件
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 424-426,431
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2017.06.03

摘要

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp_PLA2)水平改变及与主要不良心脏事件(MACE)的相关性.方法 选取102例ACS患者,根据不同的类型分为三组:不稳定性心绞痛(UAP组)40例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)26例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)36例;根据Gensini积分情况分为轻度组(Gensini积分 ≤20分)24例,中度组(20分<Gensini积分 ≤40分)46例和重度组(Gensini积分>40分)32例.并选取60例同期非冠心病患者作为对照组.分析ACS患者PCI围术期Lp_PLA2水平改变及与MACE的相关性.结果 (1)术前ACS各组患者的Lp_PLA2水平均高于对照组(均P<0.05),且NSTEMI组患者的Lp_PLA2水平高于UPA组(P<0.05);ACS患者术后的Lp_PLA2水平均低于术前水平(均P<0.05),但是三组ACS患者间的Lp_PLA2水平无统计学差异(P>0.05).(2)术前,中度组 、重度组ACS患者Lp_PLA2水平均高于轻度组(均P<0.05);术后,三组患者Lp_PLA2水平均低于术前(均P<0.05),且中度组 、重度组患者Lp_PLA2水平均高于轻度组(均P<0.05).(3)STEMI组患者Gensini积分高于UPA组(P<0.05);重度组ACS患者的Gensini积分高于轻度组(P<0.05).(4)不同类型ACS患者MACE的发生率有统计学差异(P<0.05);ACS不同冠脉病变程度患者间MACE的发生率存在统计学差异(P<0.05).(5)术前Lp_PLA2与MACE呈正相关(r=0.63,P<0.05),Lp_PLA2△(术前-术后)水平与MACE呈负相关(r=-0.66,P<0.05);Lp_PLA2与Gensini积分无相关性,而Gensini积分与MACE呈正相关(r=0.45,P<0.05).结论 ACS患者Lp_PLA2水平显著增高,PCI术后水平下降.Gensini积分与MACE之间存在正相关.