阳性血培养涂片结果与培养结果不一致的原因探讨

• 作者: 卜静雅 宁安红 张智洁 张聪慧 曹梅琳 杨含草 杨茜 王爽 赵心宇 郭妍儒 马超超
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血培养 危急值 革兰染色法
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 1452-1455
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13381/j.cnki.cjm.201712022

摘要

目的 分析阳性血培养标本,直接涂片结果与培养结果不一致的原因.方法 收集一段时间内(2015年8月-2016年12月)送检的血培养标本,进行分析.实验室出现的涂片结果与培养结果不一致的,对其进行分析总结,找到主要原因和需要注意的关键问题.结果 符合要求的36 608份标本,血培养阳性报警3 975份,阳性率10.86％,113份涂片结果与阳性培养结果不一致,绝对不一致率为2.84％.55例涂片结果为不确定的标本中,凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌、棒状杆菌和α-溶血链球菌共有29例,占52.73％.结论 容易误读为阳性球菌的阴性杆菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、莫拉菌和鲍曼不动杆菌等.容易误读为阴性杆菌的阳性球菌包括凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌和微球菌.避免将某些阴性杆菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、莫拉菌和鲍曼不动杆菌等)误读为阳性球菌十分重要.注意革兰染色中脱色步骤的操作,显微镜检查时要注意形态和排列方式不同的阳性细菌.减少危急值的报告错误率,为临床早期诊断与选择抗菌药物治疗,提供准确信息.