直肠癌低位、超低位吻合保肛术后吻合口漏的治疗策略

• 作者: 乔天宇 王贵玉 谢磊
• 来源期刊: 中华结直肠疾病电子杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 治疗 低位吻合 超低位吻合 吻合口漏
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 510-514
• 页数: 5页
• 字数: 5640字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2017.06.014

摘要

低位直肠癌的发病率约占所有直肠癌的70%,而随着对直肠癌的生理、病理、解剖及淋巴循环引流研究的不断深入,直肠癌的保肛率及预后也不断提高.低位吻合指的是吻合口至齿状线的距离为2~5cm,超低位吻合是指吻合口至齿状线的距离小于2cm;伴随着直肠癌的低位、超低位吻合在临床中的应用,低位、超低位吻合术后并发症吻合口漏也引起了外科医生的高度重视.由于吻合位置低且距离齿状线较近,因此其吻合口漏的风险高,发生后处理起来也较为麻烦.影响吻合口的发生也有许多相关因素,比如患者的自身状况、疾病本身的因素、术前是否进行过新辅助治疗、医生的技术及经验、术中的吻合方式、是否预防性造瘘、术后的监测与用药等.对于吻合口的治疗,早期发现显得尤为重要,一旦确认发生吻合口漏,需要采取相应措施,每日扩肛.由于系低位、超低位吻合,只要引流充分,均可考虑行引流管冲洗引流,期待自然愈合;对于局部瘘口引流较多、患者感染症状较重者可以采取回肠双腔造口等方式,减少下方渗液.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王贵玉	哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科	46	158	7.0	10.0
5	乔天宇	哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科	6	11	2.0	3.0
9	谢磊	哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科	1	2	1.0	1.0