脑积水脑室-腹腔分流术后帕金森综合征三例临床分析

• 作者: 万新华 关鸿志 彭斌 李胜德 王琳 魏俊吉
• 来源期刊: 中国现代神经疾病杂志
• 关键词: 脑积水 脑室腹膜分流术 手术后并发症 帕金森障碍
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 帕金森病及运动障碍性疾病
• 页码范围: 127-132
• 页数: 6页
• 字数: 5144字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2017.02.008

摘要

目的 探讨脑积水脑室-腹腔分流术后帕金森综合征的临床表现、影像学特点、可能的发病机制和治疗方法.方法与结果 共3例脑积水患者均行脑室-腹腔分流术,1例于第2次术后1个月出现帕金森综合征,再次行脑室-腹腔分流术后症状缓解不明显,予左旋多巴和苄丝肼;1例于术后17年出现颈部僵直、动作迟缓,予舒必利后短期内症状明显加重,停药后无改善;1例于术后5个月出现言语减少、动作迟缓,予奥氮平后症状明显加重.3例患者头部CT和(或)MRI均显示侧脑室呈扩大-缩小波动性变化,临床诊断为帕金森综合征(脑室-腹腔分流术后),予左旋多巴和苄丝肼后症状明显缓解.结论 帕金森综合征是脑积水脑室-腹腔分流术后罕见并发症,可能是侧脑室扩大-缩小波动性变化引起黑质纹状体通路损害所致,予多巴胺D2受体阻断剂可因“双重打击”致短期内帕金森样症状加重.多数患者多巴胺能药物治疗有效.