少量蛋白尿且无高血压的IgA肾病患者肾内小动脉玻璃样变相关因素分析

• 作者: 刘述文 吴杰 段姝伟 蔡广研 谢院生 郑颖 陈丁
• 来源期刊: 中华肾病研究电子杂志
• 关键词: IgA肾病 肾内小动脉玻璃样变 病理
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 127-131
• 页数: 5页
• 字数: 3735字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2017.03.007

摘要

目的 探索少量蛋白尿且无高血压的IgA肾病(IgAN)患者肾内小动脉玻璃样变(AH)相关因素.方法 回顾性分析2010年1月1日至2014年12月31日在解放军总医院经肾穿刺活检、尿蛋白定量平均水平≤1 g/d且无高血压病史的原发性IgAN患者,采集患者肾穿刺活检前1周内的14项临床指标包括体质量指数、血压等,肾活检后的病理指标按照IgAN牛津分型更新版评价,根据是否伴有肾内AH病变将患者分为两组,比较组间临床、病理指标的差异,并采用logistic回归分析肾内AH病变相关因素.结果 共纳入IgAN患者126例,其中伴有肾内AH病变的患者44例(34.92%).伴肾内AH组患者的年龄、体质量指数、血尿酸、尿素氮、血肌酐水平均高于无肾内AH组患者,eGFR低于无肾内AH组患者 (P均<0.05),慢性肾脏病分期和小管萎缩/间质纤维化病变在两组间分布也有差异(z=3.290, P=0.001;z=3.293, P=0.001).多元logistic回归分析显示IgAN患者肾内AH病变相关因素有男性(OR 3.08,95%CI 1.03~9.18)、年龄每增加10岁(OR 3.02,95%CI 1.79~5.07)、体质量指数每增加10 kg/m2(OR 7.08,95%CI 1.54~32.42)和肾小管萎缩/间质纤维化病变(OR 5.96,95%CI 2.11~16.80).结论 蛋白尿少于≤1 g/d 且无高血压的IgAN患者中发生肾内AH病变并不少见.男性、增龄、超重和肾小管萎缩/间质纤维化病变是此组IgAN患者肾内AH病变的相关因素.