老年脓毒症患者血清清蛋白水平与其危重程度及预后的相关性

• 作者: 于修文 吴晓 孙杰 沈丽娟 王莉 王飞 黄崴
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 清蛋白 严重程度 预后 老年
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 131-133,137
• 页数: 4页
• 分类号: R515|R446.112
• 字数: 2987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2017.01.036

摘要

目的：探讨老年脓毒症患者血清清蛋白水平（ALB）与疾病的危重程度及预后的相关性。方法回顾性分析2014年10月～2015年12月入住上海市嘉定区中心医院重症监护室的老年脓毒症患者108例，依据28天转归，分为存活组（83例）和死亡组（25例），比较两组之间的一般资料及实验室差异性；再根据 ALB水平分为清蛋白正常组（≥35 g／L，24例），轻度低清蛋白血症组（28 g／L≤ALB＜35 g／L，52例）和重度低清蛋白血症组（＜28 g／L，32例），比较各组间病死率；并采用Spearman相关分析对 ALB与各相关因素进行相关分析。结果108例老年脓毒症患者28天病死率为23.1％，低蛋白血症发生率为77.8％；相对于存活组，死亡组的 ALB水平[31.7（28.3～35.7）％ vs 25.8（21.7～31.8）g／L，P＜0.001]及Hb水平[128（110～140）g／L vs 102（84～132）g／L，P＝0.015]显著降低，而昏迷发生率[7（8.4％）vs 13（52.0％），P＜0.001]，APACHE II评分[20（18～23）vs 22（19～24），P＝0.015]及 SOFA评分[6（5～6）vs 6（6～7），P＜0.001]均显著增高；病死率随着 ALB水平的增高显著降低（43.8％ vs 21.2％ vs 0％，P＜0.05）；Spearman相关分析显示 ALB与 A-PACHEⅡ评分（r＝－0.190，P＝0.049）及昏迷（r＝－0.311，P＝0.001）呈负相关，与 Hb（r＝0.449，P＜0.001）呈正相关。结论低蛋白血症在老年脓毒症患者中发生率高，其与病情的危重程度及预后关系密切。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙杰	上海市嘉定区中心医院检验科	14	98	6.0	9.0
2	于修文	上海市嘉定区中心医院检验科	6	16	3.0	4.0
3	王飞	上海市嘉定区中心医院急诊科	28	154	7.0	10.0
4	吴晓	上海市嘉定区中心医院急诊科	19	100	6.0	8.0
5	王莉	上海市嘉定区中心医院急诊科	14	58	5.0	7.0
6	沈丽娟	上海市嘉定区中心医院检验科	5	5	1.0	2.0
7	黄崴	上海市嘉定区中心医院检验科	3	4	1.0	2.0