婴幼儿亲属活体肝移植受者术中血流动力学及心功能的变化

• 作者: 于泳浩 喻文立 庞文广 杜洪印 王永旺 王清平 窦晓婧
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 婴幼儿 肝移植 血流动力学 心输出量
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 660-665
• 页数: 6页
• 字数: 4460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2017.11.005

摘要

目的 了解婴幼儿活体肝移植术中血流动力学及心功能变化.方法 收集2016年1月至2017年1月完成的婴幼儿亲属活体肝移植50例,术中通过桡动脉使用Mostcare进行血流动力学监测.分别于切皮前(T0)、下腔静脉阻断前(T1)、阻断即刻(T2)、阻断后30 min(T3)、开放即刻(T4)、开放后5 min(T5)、开放后30min(T6)、开放后60 min(T7)共8个时间点采集心率、平均动脉血压(MAP)、外周血管阻力/指数(SVR/SVRI)、每搏输出量/每搏指数(SV/SVI)、心排量/心指数(CO/CI)、每搏变异度(SVV)、最大压力/时间比值(dp/dtmax)及心动周期效率(CCE)等指标.结果 无肝前期血流动力学波动不显著,而T3出现MAP、CI、SVRI的明显升高,与T0比较,差异有统计学意义(P＜0.05);新肝期T4时心率、MAP、SVRI、CI、dp/dtmx均出现不同程度降低,但变化不显著,与T0比较,差异无统计学意义(P＞0.05),T5至T7时MAP、CI、dp/dtmax波动略大,但与T0比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SVV在无肝期波动在11％～15％,新肝期波动在12％～15％.CCE在无肝期及新肝期有所波动,但与CI和dp/dtmx的变化并不完全一致.结论 Mostcare可用于监测婴幼儿亲属活体肝移植受者术中的血流动力学变化,但其监测指标变化原因及指导围手术期治疗的意义仍需更深入研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜洪印	天津市第一中心医院麻醉科天津医科大学一中心临床学院	166	501	9.0	14.0
2	王永旺	天津市第一中心医院麻醉科天津医科大学一中心临床学院	29	113	8.0	9.0
3	喻文立	天津市第一中心医院麻醉科天津医科大学一中心临床学院	158	439	9.0	13.0
4	王清平	天津市第一中心医院麻醉科天津医科大学一中心临床学院	17	51	4.0	6.0
5	窦晓婧	天津市第一中心医院麻醉科天津医科大学一中心临床学院	4	11	2.0	3.0
6	庞文广	天津市第一中心医院麻醉科天津医科大学一中心临床学院	1	1	1.0	1.0