儿童肘关节脱位并肱骨外髁骨折的诊断与治疗

• 作者: 吴永涛 吴革 姜海 孙川 汪兵 苗武胜
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨外髁骨折 肘关节脱位 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 小儿骨科
• 页码范围: 501-505
• 页数: 5页
• 分类号: R726.8|R683
• 字数: 3265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2017.07.005

摘要

目的 报告12例儿童肘关节脱位合并肱骨外髁骨折患儿的诊断结果,并探讨其临床特点.方法 2012年3月至2015年2月,我科共收治12例儿童肘关节脱位合并肱骨外髁骨折患儿,其中男9例、女3例,年龄6~13岁,左侧8例、右侧4例;致伤原因均为摔伤所致;受伤至就诊时间2~8 h.根据脱位远端的移位方向对所有肘关节脱位进行分类;按照Milch骨折分型原则对肱骨外髁骨折进行分型.治疗方案为所有骨折脱位患儿,先行手法牵引复位肘关节;再根据复位后肱骨外髁骨折残余间隙决定后续治疗方案,移位不超过2 mm者行经皮穿针内固定术、移位大者行切开复位光滑克氏针固定.结果 本组病例共12例,肘关节后内侧脱位10例、后外侧脱位2例;Milch Ⅱ型肱骨外髁骨折11例,Milch I型1例.所有肘关节脱位均先行闭合复位,其中1例闭复失败;9例肱骨外髁骨折残余间隙>2 mm,行切开复位光滑克氏针固定;其余3例给予闭合复位经皮穿针固定.所有患儿均获得随访,平均随访时间12个月;随访终了时的肘关节X线片提示无一例肱骨远端缺血坏死、骨折不愈合及畸形愈合发生,根据儿童肘关节Hardacre功能评分标准评估疗效,其中优5例、良7例,患儿日常生活学习无明显影响.结论 本组12例儿童肘关节脱位合并肱骨外髁骨折患儿临床治疗效果满意,临床诊断应根据患儿年龄、肘关节脱位的复位感及必要的影像学检查结果作出;治疗方案应基于闭合复位后肱骨外髁骨折移位程度选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜海	西安交通大学附属红会医院小儿骨科	18	30	4.0	5.0
2	苗武胜	西安交通大学附属红会医院小儿骨科	23	31	4.0	5.0
3	吴革	西安交通大学附属红会医院小儿骨科	17	30	4.0	5.0
4	吴永涛	西安交通大学附属红会医院小儿骨科	23	48	5.0	6.0
5	汪兵	西安交通大学附属红会医院小儿骨科	19	62	5.0	7.0
6	孙川	西安交通大学附属红会医院小儿骨科	6	23	3.0	4.0