失血综合管理对全膝关节置换术后失血量及VTE发病率的影响

• 作者: 刘晖 刘林 彭侃 杨治 蔡元真 许鹏
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 全膝关节置换 出血 静脉血栓形成 利伐沙班
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:比较关节腔内“鸡尾酒配方”镇痛止血,结合术后早期夹闭引流管、持续冰敷的术后综合管理措施对人工关节置换(TKA)术后失血量的影响,同时评价以上操作对静脉血栓栓塞症(VTE)发病率的影响,进行前瞻性比较.方法:2016年3月至2016年8月共收治53例行TKA的患者,随机分为A组失血综合管理组,B组常规对照组.A组27例,B组26例,两组患者性别、年龄等术前一般资料具有可比性.A组常规方法手术,术后行综合管理措施,B组仅常规方法手术,两组均在术后第2天开始口服利伐沙班至术后第14天预防VTE.记录并计算术后引流量、第5天的失血量及VTE的发生情况,对数据行统计分析.结果:A组为(1489.6±418.5)ml和(468.3±165.7) ml,B组为(1726.3 ±465.1) ml和(523.1±157.4) ml,对失血量比较组间差异均有统计学意义(P＜0.05).A组深静脉血栓形成(DVT)发生率为14.8％ (4/27),B组为11.5％ (3/26),对DVT发生率比较,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生肺栓塞.结论:失血综合管理措施可以有效减少TKA术后失血量、引流量及异体输血,并且这些方法对术后VTE的发生率无不良影响.