血栓弹力图对脑梗死复发风险评估及指导治疗的临床价值分析

• 作者: 冯凯 郑志东
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 脑梗死 复发 血栓弹力图 疾病管理
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 1921-1923
• 页数: 3页
• 分类号: R743.3|R255.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2017.15.037

摘要

目的 分析脑梗死复发或初发采用血小板药物单抗或双抗治疗对血小板抑制效果的影响,复发与初发对药物抵抗的影响,评价血栓弹力图对脑梗死复发风险评估以及指导作用的价值.方法 以2014年2月-2016年2月收治的神经内科脑梗死病人作为研究对象,入选174例,初发脑梗死病人72例纳入初发组,复发脑梗死病人102例纳入复发组;单独应用阿司匹林肠溶片治疗92例(初发者42例、复发者50例),采用阿司匹林联合氯吡格雷联合治疗82例(初发者30例,复发者52例).在梗死后10 d~14 d进行血栓弹力图检查,进行对比研究,分析梗死危险因素.结果 单抗治疗复发组与初发组R、K、α、CI、AA抑制率值水平差异无统计学意义(P>0.05),复发组MA值水平低于初发组,差异有统计学意义(P<0.05);复发组发生阿司匹林抵抗发生率44.00%(22/50),高于初发组11.90%(5/42),差异有统计学意义(P<0.05);双抗治疗,复发组与初发组阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗、完全抵抗发生率差异无统计学意义,双抗治疗复发组R水平低于初发组,差异有统计学意义(P<0.05),双抗治疗复发组与初发组K、α、MA、CI、AA抑制率差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示阿司匹林抵抗[OR=2.676,95%CI(1.104~6.103),P=0.024]为独立危险因素.结论 脑梗死复发与阿司匹林抵抗有关;血栓弹力图可用于评价抗血小板治疗效果,及早发现阿司匹林抵抗,指导双抗治疗,从而使病人获益,降低复发风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯凯		28	90	5.0	8.0
2	郑志东		3	24	2.0	3.0