血栓弹力图对围术期患者输血的临床指导价值

• 作者: 张炳勇 彭红
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 输血 血栓弹力图 围手术期
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 80-83
• 页数: 4页
• 分类号: R457.1
• 字数: 2507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.027

摘要

目的 探讨血栓弹力图(TEG)指导围手术期患者输血的临床应用价值.方法 选取2015年1月~2017年1月择期手术,预计需输血的患者80例,随机分为TEG组和对照组各40例,TEG组患者进行TEG检测和常规凝血项目检测,TEG检测指标主要包括:凝血因子激活时间(R值)、血块形成速率参数(K值)、血栓弹力图最大切角(Angle角)、血栓弹力图最大振幅(MA值).通过两种方法联合检测进行凝血评估指导输血,对照组按临床常规方法指导输血.手术前后分别采集两组患者的血常规、凝血功能、出血量及输血量等数据并进行比较.结果 TEG组和对照组在年龄、性别、手术类型以及血型分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前、术后24 h的血红蛋白、血细胞压积、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TEG组TEG各指标(R值、K值、Angle角、MA值)在术前、术中输血前后及术后24 h各时间段比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中及术后出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TEG组在输注红细胞、血浆、血小板及输血总量上均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用TEG个体化指导围手术期输血治疗,可减少血液制品使用量,对临床合理用血具有指导意义.