HBV感染的B细胞型非霍奇金淋巴瘤病人临床特征及预后分析

• 作者: 史春雷 张希远 李晓利 王玲
• 来源期刊: 齐鲁医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: B细胞型非霍奇金淋巴瘤 乙型肝炎病毒 预后
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 肿瘤专题
• 页码范围: 265-269
• 页数: 5页
• 分类号: R733.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.qlyx.201703005

摘要

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与B细胞型非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的关系,分析其临床特征及预后.方法 收集345例初发B-NHL病人的临床资料,分为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性组和HBsAg阴性组,比较B-NHL病人与全国一般人群HBV感染率的差异,并对两组病人的临床特征、预后进行分析.结果 345例B-NHL病人HBsAg阳性率为18.8％,明显高于全国一般人群的7.2％,二项式检验显示差异有统计学意义(P＜0.001).与HBsAg阴性组中位发病年龄(58岁)相比,HBsAg阳性组(48岁)明显偏小(t=5.675,P＜0.01)、更易累及肝、脾或腹膜后淋巴结(x 2=6.216～10.137,P＜0.05)、疾病分期晚(Ⅲ/Ⅳ期)(x2=9.771,P＜0.05)、且预后较差(x2=4.748～8.300,P＜0.05).单因素分析显示,HBsAg阳性组病人预后的不良因素包括:B症状、AnnArbor分期(Ⅲ/Ⅳ期)、β2微球蛋白升高、未联合利妥昔单抗、未联合放疗(x 2=3.860～26.767,P＜0.05).多因素分析显示,B症状、Ann Arbor分期(Ⅲ/Ⅳ期)、未联合利妥昔单抗仍与预后差有关(95％CI=0.170～31.746,P＜0.05).结论 B-NHL病人HBV感染率明显高于普通人群,HBV相关B-NHL具有其独特的临床表现,并且预后相对较差,利妥昔单抗的应用可改善HBsAg阳性病人预后.