79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究

• 作者: 任柯 关旭 刘雁军 吴淼 周主青 周海涛 宋军民 宋纯 张宏 汤庆超 汪泳 熊德海AASplitB 熊治国 燕速 王贵玉 胡清林 蒋嘉睿 蔡建春 郑阳春 陈瑛罡 马丹 鲍传庆
• 来源期刊: 中华结直肠疾病电子杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 微创外科
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 469-477
• 页数: 9页
• 字数: 6608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2017.06.006

摘要

目的 通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性.方法 本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料.结果 患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,Ⅰ~Ⅳ期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚.本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者.结论 结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力.同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术.