经自然腔道取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察

• 作者: 郭校锡 邓建中 林义办 李朝阳 张梓朗
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 结肠慢传输型便秘 经自然腔道取标本手术 腹腔镜全结肠切除术
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 154-157
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2022.02.011

摘要

目的 探讨经自然腔道取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘（STC）的疗效。方法 回顾性分析2016年 1月至2020年9月于佛山市第一人民医院肛肠外科运用经直肠取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗的26例STC患者的临床资料，观 察记录手术相关情况（术中出血量、手术时间、切除肠管长度、术后恢复进食时间、术后首次排气时间及术后住院时间）、术后1个月并发症发生情况、术后病理情况、胃肠道生活质量评分、Wexner便秘评分、PAC-SYM评分、Wexner肛门失禁评分、Bristol粪便性状分级评分及排粪次数。结果 所有患者均顺利完成手术，无手术死亡病例，无中转开腹及改腹壁切口取标本情况。平均手术时间为 （240±34） min，平均术中出血量为 （56±12） mL，平均切除肠管长度（30±12）cm，平均术后首次排气时间为（3.6± 1.2）d，平均术后恢复进食时间为（4.1±1.3）d，平均术后住院时间为（7.9±2.1）d。无吻合口漏及腹腔感染等严重并发症病例；11例 （42.3%） 患者严重腹泻，排粪次数超过10次/d；3例患者 （11.5%） 发生术后粘连性肠梗阻，均经保守治疗缓解。切除肠管病理检查结果回报肠壁神经节细胞明显减少12例，发生比例为46.1% （12/26）。患者术后3个月的胃肠道生活质量评分高于术前，Wexner便秘评分、PAC-SYM评分低于术前，Wexner肛门失禁评分、Bristol粪便性状分级评分及排粪次数少于术后1周，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 经自然腔道取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗STC的疗效确切，术后患者排粪情况得到改善，生活质量提高，具有一定的临床推广价值。