显微镜外环下精索静脉结扎与精索内静脉高位结扎术治疗重度精索静脉曲张的比较

• 作者: 孔广起 崔书锦 张建 李九智 杨书文 王亚轩 纪智礼 艾尼瓦尔?玉苏甫 袁亦铭 辛钟成 阿不力孜?司马义 陈畅
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 精索静脉曲张/外科学 显微外科手术 精子能动性 勃起功能障碍
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 12-17
• 页数: 6页
• 分类号: R697.24
• 字数: 4330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2017.04.003

摘要

目的 比较显微镜外环下精索静脉结扎术(MSV)与腹膜后精索内静脉高位结扎术(HRV)治疗重度精索静脉曲张(VC)的临床疗效及安全性.方法 收治的双侧重度VC患者随机分为显微镜外环下精索静脉结扎术组(MSV组)与腹膜后精索内静脉高位结扎术组(HRV组)64例.比较两组年龄(PA)、精索静脉宽度(VCW)、手术时间(OT)、术中出血(BL)、术后住院时间(HST)、精索静脉曲张复发率(VRR)、睾丸鞘膜积液发生率(HI)、睾丸萎缩率(TAR)、自然怀孕率(PR)、精子密度(SC)、精子活力(SM)、精子畸形率(SDR)、精子质量改善率(SQIR)、阴囊VAS疼痛评分、阴囊疼痛缓解率(SPRR)、IIEF-5评分及血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)等情况.结果 两组间PA、VCW、BL、SPRR、HI及TAR无明显差异(P>0.05).MSV组OT大于HRV组(P<0.01),MSV组术后PR、SQIR大于HRV组(P<0.05),MSV组术后VRR小于HRV组(P<0.05),MSV组术后HST小于HRV组(P<0.01).两组间患者术前术后LH、FSH、T、FT、阴囊VAS疼痛评分、IIEF-5评分及术前SC、SM、SDR无显著性差异(P>0.05),两组术后SC、SM及SDR均较术前有明显改善(P<0.01),MSV组术后SC、SM大于HRV组(P<0.01),MSV组的术后SDR低于HRV组(P<0.01).结论 MSV治疗重度VC可更有效改善精子质量,增加怀孕率,具有满意疗效,同时具备恢复快、并发症少等优点.