三种不同内固定方式治疗后踝骨折的对照研究

• 作者: 兰生辉 孔长旺 徐峰 汤明 蔡贤华 韩晶 魏世隽
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 骨折 骨折内固定术 对照研究
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 108-111
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2017.02.010

摘要

目的 比较三种不同内固定方式治疗后踝骨折的临床疗效及并发症情况.方法 回顾性分析2010-03/2015-01月作者医院收治的85例合并后踝骨折的踝关节骨折脱位病例,骨折按照Lauge-Hansen分型:旋后外旋型Ⅲ度8例,旋后外旋型Ⅳ度45例,旋前外旋型Ⅲ度5例,旋前外旋型Ⅳ度13例,旋前外展型Ⅳ度14例.依据内固定方式分为由后向前螺钉固定29例(A组)、后侧小T型钢板固定31例(B组)及由前向后经皮空心螺钉固定25例(C组).记录每组手术并发症及骨折复位质量,末次随访按照美国骨科足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝后足评分标准评估临床疗效.结果 术后随访18～48(27.67±8.36)个月,A组25例骨折获解剖复位,B组28例骨折获解剖复位,C组仅11例骨折获解剖复位;B组1例并发深部感染,5例并发踇长屈肌挛缩;C组7例螺钉偏入下胫腓联合,末次随访AOFAS评分组间差异无统计学意义(P＞0.05);并发症发生率,A组为6.90％,B组为29.03％,C组为44.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由后向前螺钉固定治疗后踝骨折临床疗效良好,较由前向后经皮螺钉固定和后侧小T型钢板固定并发症发生率低.