摘要:
目的 通过荟萃分析评价早期目标导向治疗(EGDT)对成人严重感染性休克预后的影响.方法 通过检索PubMed、Embase、Cochrane library数据库收集EGDT对成人严重感染性休克或脓毒症治疗效果的随机对照试验,检索日期截至2017年8月11日,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行荟萃分析.结果 纳入4个研究,共3911例患者.荟萃分析结果与常规治疗相比,EGDT治疗成人严重脓毒症和感染性休克患者的死亡率无统计学差异提示(OR=0.93,95%CI:0.81~1.08,P=0.33).EGDT在静脉输液量(MD:0.44,95%CI:0.18~0.71,P=0.001),需要输注红细胞(OR:2.78,95%CI:1.67~4.62,P<0.0001)、 血管收缩药(OR:1.39,95%CI:1.22~1.57,P<0.00001)、 多巴酚丁胺(OR:6.59,95%CI:4.85~8.95,P<0.00001)和ICU的患者(OR:2.10,95%CI:1.63~2.71,P<0.00001)方面均比常规治疗组高,而对于机械通气(OR:1.03,95%CI:0.91~1.18,P=0.62)、 肾替代治疗(OR:1.04,95%CI:0.84~1.28,P=0.74)和住院时间(MD:-0.20,95%CI:-1.47~1.07,P=0.76)方面,两者均无统计学差异.结论 与常规治疗方法相比,EGDT并不能改善严重脓毒血症和感染性休克患者的预后.